ESTADÍSTICA DESDE EL ORIGEN A SU APLICACIÓN EN SALUD.

Antes de adentrarnos en diversas explicaciones acerca de la estadìstica voy a proceder a dar unos toques históricos acerca de ella, con el objetivo de ver de donde viene y porque se aplica en todos lo ámbitos de nuestra vida.

En primer lugar no encontramos ante Censos en el S. XVII y la necesidad de contar. En este mismo siglo se desarrolló los juegos del azar. Además, Blas Pascal (1623-1662) midió la incertidumbre. 

Avanzando unos años y adentrándonos en el siglo XVIII se desarrolla la estadística como ciencia del estado: 

• Datos demográficos.
• Datos económicos. 
• Datos sociales.

En este siglo encontramos varios científicos destacables: 

• Bayés (1702-1761): midió la existencia de Dios.
• Laplace y Gauss (1749-1828): midió los errores de las medidas. 
• Jacques Quetelet (1796-1874): funda la existencia la estadística social.

En el siglo XIX encontramos a otros científicos muy importantes:

•  William Farr (1807-1883); Médico y estadístico crea lo que llamamos ¨estadísticas vitales¨.
• Higienistas franceses crean el concepto de salud pública y salubridad. 
• Florence Nightingale fue influenciada por Quetelet y W. Farr desarrollando la biometría enfermera. 

Una vez hecho un pequeño viaje a través de la historia de la estadística, nos toca definirla: 

• La estadística agrupa conocimientos matemáticos para intentar trabajar racionalmente en la observación de fenómenos aleatorios, azarosos y por casualidad. 
• Es una respuesta racional a la incertidumbre, a la aleatoriedad.
• Es el idioma en el que nos referimos a los fenómenos aleatorios.
• Una meta de la estadística es darle significado a las diferencias observadas.
• La estadística asume que no siempre en idénticas condiciones sucede idéntico fenómeno. 
• La estadística asume que las diferencias fenomenológicas en condiciones similares son la regla, y que la igualdad es la excepción.
• La estadística pretende reconocer, cuantificar, y pronosticar diferentes cosas. 
• El objetivo de estudio de la estadística son los fenómenos causales y no causales.

La estadística es una herramienta que se aplica en los diferentes ámbitos de la vida:

• Aplicada al campo de la salud se llama: estadística de la salud.
• Aplicada a la población humana se llama: estadística demográfica.
• En su parte social se llama: estadística social.
• En las ciencias biológicas se la llama: bioestadística. Esta rama ayuda y enseña a investigar a todas las áreas de la ciencia de la vida donde la variabilidad no es la excepción sino la regla.
• En salud pública y comunitaria hace acopio de todos los métodos estadísticos empleados por las diferentes disciplinas que la constituyen como las antes citadas, surgiendo: la epidemiología.

Otra cuestión que debemos abarcar en este capítulo es las diversas fuentes del conocimiento humanos, necesario para llevar a cabo las diferentes investigaciones. Estas fuentes son: 

• Tradición: son las costumbres, es decir, las verdades aceptadas. 
• Autoridad: es el juicio de personas expertas o autorizadas, aceptado como verdadero.
• Experiencia: vivencia real repetitiva.
• Ensayo error: descubrir una solución entre varias alternativas.
• Intuición: basado en la inspiración o iluminación.
• Razonamiento lógico: combinación de sistemas formales de pensamiento con las experiencias.
• Razonamiento inductivo: de lo concreto a lo general.
• Razonamiento deductivo: de lo general a lo concreto.
• Método científico: aplica la deducción, la inducción, y la evitación de sesgos. Sigue etapas verificables, observables, medibles, y reproducibles.

Si nos centramos en el método científico podemos diferenciar dos tipos de ciencias:

A) Pura o formal:

• No se ocupa de los hechos.
  
• Sus objetivos son formas o ideas.
• Aplica el proceso deductivo.
• Sus enunciados son relacionados entre signos.
• Sus método es la lógica para demostrar o probar rigurosamente los teoremas propuestos.
• En este campo encontramos la lógica y las matemáticas.

B) Aplicada o fática:

• Se ocupa de la realidad y sus hipótesis, es decir, se adecuan a los hechos.
• Sus objetivos son materiales.
• Sus enunciados se refieren a sucesos y procesos.
• Utiliza una metodología basada en la observación y experimentación. 
• A este campo pertenecen las ciencias sociales y las ciencias de la salud.

El método científico en salud sigue unos preceptos básicos:

1.  Trataremos con grupos de personas: Información sobre la distribución de problemas de salud y sus determinantes en colectivos de personas. 
2.  Comparación de grupos: para conocer si la presencia de una característica ¨F¨se asocia con la aparición de una enfermedad ¨E, es necesario saber como se distribuye esa enfermedad en la gente que no presenta ¨F¨. 
3.  Distribución de la enfermedad: la distribución no es aleatoria y es posible encontrar diferencias entre los grupos a comprar. 

Además, el método científico se basa en dos tipos de sucesos:

1. Determinista: dadas unas condiciones iniciales, el resultado es siempre el mismo.
2.  Aleatorio: dadas unas condiciones iniciales, conocemos el conjunto de resultados posibles, pero no el resultado final.

El conocimiento científico se basa en las siguientes características:

• Fáctico: experiencia sensible.
• Trascendente: por encima de los hechos.
• Analítico: separa partes de un todo.
• Comunicable: sujeto de presentación y discusión.
• Predictivo: aventura el futuro.
• Simbólico: con su propio lenguaje.
• Explicativo: investiga y asocia causas.
• Abierto y escéptico: sujeto a controversia.
• Metódico: procedimientos, inducción y analogía.
• Útil: aprovechable. 
• Verificable: sometidos a comprobación.
• Claro y preciso: sin ambigüedades. 

Y por último la ciencia enfermera es una ciencia basada en el metaparadigma enfermero (persona, salud, entorno y enfermería). Además, esta es una ciencia aplicada a la salud o fáctica, y como tal sigue los siguientes pasos en sus investigaciones:

1. Ciencia enfermera.
2. Método científico.
3. Hipótesis.
4. Ley: elemento conceptual.

Bibliografía: apuntes de clase elaborados por el Dr. José Antonio Ponce Blandón, profesor de ETIC y Director del Centro Universitario de Enfermería de Cruz Roja, adscrito a la Universidad  de Sevilla.

Imágenes sacadas de Google.